“राष्ट्रीय स्वास्थ्य दावा एक्सचेंज” क्या है? यह कैसे तेजी से दावा प्रोसेसिंग प्रदान करेगा?
“राष्ट्रीय स्वास्थ्य दावा एक्सचेंज (NHCX)” का विकास भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा किया गया है, जो मरीजों को सरल पहुँच और सस्ते स्वास्थ्य का लाभ प्रदान करने का उद्देश्य रखता है। NHCX डिजिटल प्लेटफ़ॉर्म हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों, हेल्थकेयर सेक्टर के सेवा प्रदाताओं और सरकारी बीमा योजना प्रशासकों को एक साथ लाएगा।
“राष्ट्रीय स्वास्थ्य दावा एक्सचेंज एक बहुत बड़ा बदलाव लाने वाला है। आईआरडीएआई (भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण) हमारे साथ सहयोग कर रहा है। यह उत्पाद पूरी तरह से तैयार है और हमें उसे 15-20 दिनों में लॉन्च करने का सक्षम होना चाहिए,” राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण की मुख्य कार्यकारी अधिकारी दीप्ति गौर मुखर्जी ने मुंबई में 14 फरवरी को एक्टुएरीज के वैश्विक सम्मेलन में कहा था।
पोर्टल लगभग तैयार है और समाचार एजेंसी एएनआई के आधिकारिक स्रोतों की बात करते हुए, अगले दो-तीन महीनों में लॉन्च होने की संभावना है।”
NHCX कैसे काम करेगा?
NHCX आयुष्मान भारत डिजिटल मिशन का हिस्सा होकर पॉलिसीधारकों के लिए तेज़ दावा प्रोसेसिंग और बीमा कंपनियों के लिए लागत में कमी को सुविधाजनक बनाने का लक्ष्य रखता है। यह एक तकनीक सक्षम प्लेटफ़ॉर्म के रूप में है जो बीमा कंपनियों, दावेदारों या लाभार्थियों और नियामकों के बीच दावा से संबंधित जानकारी का आदान-प्रदान करने के लिए है।
बीमा उद्योग अस्पष्टता के बिना, कागज़-मुक्त, और सुरक्षित संविदात्मक ढांचा स्थापित करके अस्पष्ट होने वाले असंगत संपर्कों को सुचारू करके इस प्रणाली के कार्यान्वयन का समर्थन करने के लिए तैयार है। सभी स्वास्थ्य दावों के लिए एक केंद्रीय हब के रूप में काम करते हुए, एनएचसीएक्स अस्पतालों पर प्रशासनिक बोझ को काफी कम करेगा।आईआरडीएआई का उद्देश्य है 2047 तक ‘सभी के लिए बीमा’ को प्राप्त करना।
नकदी के दावे के लिए, प्रोसेसिंग का समय अस्पष्ट होगा हॉस्पिटल से डिस्चार्ज अधिकृति के प्राप्ति के बाद तीन घंटे तक। आईआरडीएआई ने बीमा प्रदाता को यह निर्देश सुनिश्चित करने के लिए तंत्र और प्रक्रियाओं को लागू करने के लिए 31 जुलाई की अंतिम तिथि निर्धारित की है।
